El certificado médico

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Resumen
El certificado médico es un testimonio escrito acerca de la salud de un paciente. A través del tiempo se ha constituido en una práctica frecuente en los consultorios de especialidades médicas vinculadas a la atención primaria, trasformándose en algunos casos, en el objetivo principal de la consulta. La complacencia y la falsedadson algunos ejemplos de manipulación, uso indebido y menosprecio que ha sufrido durante años, con responsabilidad compartida por pacientes y médicos. Con el objetivo de que ayude a generar un espacio de discusión para avanzar hacia un proceder uniforme en la certificación médica; los autores resaltan la importancia de realizarlo con seriedad, manteniendo como objetivo principal el cuidado de lasalud del paciente y abordando temas como su obligatoriedad, aspectos formales de su confección y las limitaciones con las que pueden encontrarse los médicos a la hora de asumir esta tarea.
Palabras clave: certificado de salud, diagnóstico, medicina legal.
Bailleau N, Arislur G. El certificado médico. Evid. actual. páct. ambul. 9(3) ;80-83. May-Jun. 2006.
A modo de introducción
“…al momento delexamen, el Sr. ……… no presenta evidencia de enfermedades agudas…”
¿Cuantas veces, por consejos de terceros o por propio convencimiento, ha utilizado el lector éste u otros formatos similares al realizar un certificado médico cumpliendo con los requerimientos del paciente y de la institución solicitante, sin realizar un examen detallado y evitando comprometerse legalmente ante una probableconsecuencia relacionada con la salud del solicitante?
“¿Doc. me hace un certificado, que ayer me quedé dormido y no fui a trabajar?”
En otras oportunidades, el carácter de amigo o paciente parece autorizar a solicitar certificados, llamados de complacencia, donde se hacen constar hechos falsos que eximen de obligaciones, abusando frecuentemente de la benevolencia del médico al tergiversar lo que será un documento legal.
“Doctor, le agrego un sobreturno, total es un certificadito…”
Estos ejemplos ponen en evidencia modos de comportamiento poco responsables y que pueden traer como consecuencia:

Para el paciente:la pérdida de la oportunidad de diagnosticar enfermedades hasta ese momento desconocidas, con el consecuente perjuicio para su salud.
Para el médico:desprestigio profesional yeventuales consecuencias legales por omisión, falsedad o falta de ética.
Para el instrumento (certificado):la pérdida de la importancia de un documento legal, al punto que llega a considerarse una práctica no remunerada.

Por este motivo nos hemos planteado como objetivo de este trabajo, revalorizar al certificados médico y mostrar el proceder que consideramos adecuado en las situaciones que confrecuencia se presentan en el consultorio.
Definición
El certificado médico es un testimonio escrito acerca del estado de salud (actual o pasada) de un paciente, que el profesional extiende a su solicitud o a la de sus familiares, luego de la debida constatación del mismo a través de la asistencia, examen o reconocimiento[1].
Existen dos clases de certificados, aquellos que son obligatorios porley, entre los que podemos encontrar el de defunción, nacimiento, etc., y aquellos llamados simples, que son los que habitualmente redactamos en nuestro consultorio.
Las situaciones que llevan a la confección de los llamados Certificados Simples, nos permiten diferenciarlos en:
Aquellos que acreditan alguna enfermedad que requiera o no baja laboral.
Aquellos que acreditan aptitud física opsico-física y son requeridos por una entidad o trabajo. Estos, a su vez, se dividen en dos grupos:
Los solicitados previamente al comienzo de alguna actividad laboral o de destreza que requiera la conservación de algunos de los sentidos, cierta capacidad intelectual, movimientos físicos o equilibrio psíquico, y en cuya ausencia se ponga en riesgo al mismo paciente o a terceros. Por ejemplo, manejo…