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REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (*)
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) O DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL
CONSTANCIA DE PAGOS Y RETENCIONESDEL ISR, IVA E IEPS
MES INICIAL MES FINAL
37AP1A04
37-A
EJERCICIO
PERIODO QUE AMPARA LA CONSTANCIA:
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL TERCERO
2
a. b. TIPO DE DIVIDENDO O UTILIDADDISTRIBUIDO (1)
DIVIDENDOS O UTILIDADES DISTRIBUIDOS
c. MONTO DEL DIVIDENDO O UTILIDAD ACUMULABLE
MONTO DEL DIVIDENDO O UTILIDAD DISTRIBUIDO DOMICILIO DEL SOCIO O ACCIONISTA (Calle, número, códigopostal, entidad federativa)
d. MONTO DEL ISR ACREDITABLE
3
e. PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN MONTO DEL REMANENTE QUE LE f. CORRESPONDE
REMANENTE DISTRIBUIBLE
%
g. IMPUESTO RETENIDO (En sucaso)
4
h. CLAVE DEL PAGO ( 2 ) i. MONTO DEL INTERÉS NOMINAL (3) ESPECIFIQUE TIPO DE PAGO (Sólo si seleccionó la clave del pago G1. Otros)
OTROS PAGOS Y RETENCIONES
PAGOS PROVISIONALESEFECTUADOS POR LA j. FIDUCIARIA (Tratándose de arrendamiento en fideicomiso) k. DEDUCCIONES CORRESPONDIENTES (Tratándose de arrendamiento en fideicomiso)
ISR
MONTO DE LA OPERACIÓN O ACTIVIDAD l. GRAVADA(3) m. MONTO DE LA OPERACIÓN O ACTIVIDAD EXENTA
IVA
IEPS
n. IMPUESTO RETENIDO
5
REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S), O DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIALDATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
DATOS DEL RETENEDOR
CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (*)
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES
CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DEPOBLACIÓN C1. Enajenación de acciones C2. Enajenación de bienes objeto de la LIEPS, a través de mediadores, agentes, representantes, corredores, consignatarios o distribuidores C3. Enajenación de otrosbienes, no consignada en escritura pública D1. Adquisición de desperdicios industriales D2. Adquisición de otros bienes, no consignada en escritura pública E1. Intereses E2. Operaciones financieras…