EL SÍNDROME METABÓLICO
El Síndrome Metabólico (SM) integra la asociación de una serie de factores (Diabetes Mellitus tipo 2, obesi-
dad central, hipertensión arterial y dislipémia (> triglicéridosy < HDL-c), como las más frecuentes) que tie-
nen como probables mecanismos etiopatogénicos comunes la obesidad abdominal y/o la resistencia insulí-
nica (RI) y que se presentan, de forma secuencialo simultánea, en un paciente acelerando potencialmente
el riesgo vascular. El SM reconoce en la obesidad abdominal (con o sin RI) un papel central que prima pato-
génicamente y emerge sobre losdemás componentes.
Es un síndrome multifactorial, donde la genética y los factores medioambientales y culturales (inactividad físi-
ca, dieta, tabaco, stréss crónico), desempeñan un papel muyimportante. La prevalencia del SM es variable
en función de los criterios de diagnóstico empleados, del grupo étnico estudiado, del sexo y de la distribución
por edad. La “epidemia de obesidad” parece ser laprincipal responsable de la prevalencia del síndrome.
La prevalencia en Europa está próxima al 23% en varones y al 12% en mujeres entre 40 y 55 años, exclu-
yendo la población diabética. En Españase ha detectado una prevalencia del 19.3% (E. VIVA – criterios OMS)
y con criterios ATPIII, la prevalencia global es de 14.2%, mayor en mujeres que en varones (16.3 vs. 11.8%).
Es muy llamativa supresencia en la población infantil, donde oscila entre el 7 y el 11%. La prevalencia en
pacientes DM tipo 2 es superior al 80% y el SM es predictor de nuevos casos de diabetes.
Recientemente (Berlín2005) la IDF ha propuesto una nueva definición del SM cuyo requisito previo es la obe-
sidad abdominal o central.
La importancia clínica del SM se relaciona con su impacto en la morbimortalidadcardiovascular en pacien-
tes con o sin diabetes. En un estudio (Lakka, 2002), con exclusión de pacientes diabéticos, la prevalencia
del SM triplicó el riesgo de mortalidad cardiovascular. El riesgo…
