CUESTIONARIO PARA OBSERVACIÓN FAMILIAR

Alumno________________________________________ Edad_______ Curso
Observador (padre, madre, los dos padres)

A) Rasgos funcionales:

1.Estructura familiar. (Completa los datos siguientes)

1.1. Nombre del padre___________________________________________________
Vive_______ Edad_______Profesión_________________________________
Estudios: _________________________________________________________
Hoario Laboral: ____________________________________________________

1.2. Nombre demadre___________________________________________________
Vive_______ Edad________ Profesión_______________________________
Estudios___________________________________________________________
Horario laboral_____________________________________________________

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1.3. Hijos (completa los datos, señalando si alguno no vive en casa):

|Nombre|Edad |Estudios |
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| | | |
|| | |
| | ||

1.4. Otras personas que vivan en la casa:
|Nombre |Edad |Parentesco|
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