UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
SONDA NASOGASTRICA Y
SONDA VESICAL
Dr. ALFREDO SEGOVIA A.
Medicina Interna
Medico Adjunto del Servicio Medicina 1
Hospital Universitario Ruiz y Páez
Ciudad Bolívar, 29 Septiembre 2014
¿ CUALES SON
LOS
OBJETIVOS DE
LA CLASE ?
OBJETIVO GENERAL
SONDA
VESICAL
SONDA
NASOGASTRI
CA
• Tipos
• Indicaciones
• Técnicas decolocación
Y extracción
• Complicaciones
SONDAJE VESICAL
SONDAJE VESICAL
DEFINICION
Es una técnica
invasiva
que
consiste
en
la
introducción de una sonda
hasta la vejiga a través del
meato uretral, con el fin de
establecer una vía de
drenaje
temporal,
permanente o intermitente,
desde la vejiga al exterior
con fines diagnósticos y/o
terapéuticos.
SONDAJE VESICAL
DIFERENCIAS ANATÖMICAS
•
En lasmujeres, la uretra
mide cerca de 3.5 cm de
longitud y se abre al exterior
del cuerpo justo encima de
la vagina.
•
En los hombres, la uretra
mide cerca de 16 cm de
largo, pasa por la glándula
prostática y luego a través
del pene al exterior del
cuerpo.
SONDAJE VESICAL
TIPOS DE SONDAS
LATEX
SEGÚN SU COMPOSICION
SILICONA
PVC
El material va a determinar sus características:
• Elasticidad
•Coeficiente de fricción (preferiblemente bajo)
• Biodurabilidad (Tiempo máximo de permanencia sin deteriorarse)
• Biocompatibilidad ( Capacidad de inducir reacciones)
• Tendencia a la incrustación (precipitación de cristaloides)
• Tendencia a la adherencia bacteriana
SONDAJE VESICAL
TIPOS DE SONDAS
Según su composición:
A.- Látex:
• De uso muy frecuente
• Ventaja: Blando y maleable
• Desventaja:Incrustación rápida, alto
grado de adherencia bacteriana,
toxicidad local.
• Duración: hasta 45 días.
SONDAJE VESICAL
SEGÚN SU COMPOSICIÓN
B.- Silicona: Los catéteres de
silicona son los que presentan
mayor biocompatibilidad y a
igualdad de calibre exterior,
mayor calibre funcional (luz
interior), por lo que pueden ser
más finas y tener por tanto
mejor
tolerancia.
Están
indicadas en sondajes deduración superior a 15 días o en
pacientes alérgicos al látex.
Pueden durar hasta 90 días.
SONDAJE VESICAL
SEGÚN SU COMPOSICIÓN
C.- Cloruro de polivinilo
(PVC):
También
conocidas
como sondas de Nélaton. Se
usan
en
cateterismos
intermitentes, para diagnóstico
o terapéuticos, instilaciones y
para medir residuos. No es apto
para largo plazo por la rápida
incrustación que presenta.
SONDAJE VESICALTIPOS DE SONDAS
N° 14
SEGÚN EL CALIBRE
N° 16
Los calibres deben seleccionarse
según
el
sexo,
la
edad
y
características del paciente: en el caso
de adultos existen sondas desde el
calibre 8 al 30. Los calibres que se
utilizan con más frecuencia son:
Mujeres: CH 14 y 16
Varones: CH 16-18-20-22
N° 18
CH o Ch es la escala francesa o de
Charriere (French en inglés) y es una
medida que se utilizapara expresar el
calibre de diferentes instrumentos
sanitarios tubulares. Equivale a 0,33
mm.
SONDAJE VESICAL
SONDAJE VESICAL
INDICACIONES
SONDAJE VESICAL
CONTRAINDICACIONES
• Prostatitis y uretritis aguda
• Traumatismo uretral (doble
vía, etc).
• Lesiones uretrales (estenosis,
fistulas, abscesos).
• Incontinencia urinaria
SONDAJE VESICAL
COMPLICACIONES
• Perforación uretral o vesical
•Infección Urinaria:
• 20-40% infecciones
adquiridas en el hospital.
• 80% asociado al sondaje
vesical.
• Riesgo de infección de 5%
por cada día que la sonda
permanece colocado.
• Retención urinaria por
obstrucción de la sonda
• Hematuria ex vacuo
• Uretritis
SONDAJE VESICAL
PROCEDIMIENTO
Materiales:
Mesa auxiliar.
Guantes de un solo uso y estériles.
Agua, jabón y gasas estériles.
Betadine.
Pañoestéril.
Lubricante hidrosoluble urológico.
Dos jeringas de 10 CC.
Ampolla de agua destilada estéril
para inflar el globo o balón de la
sonda.
Sonda vesical estéril. Tipo y
número según necesidad.
Recolector de orina.
SONDAJE VESICAL
PROCEDIMIENTO
Preparación previa
• Colocar al paciente en
decúbito supino.
• Lavado de manos y
colocación de guantes NO
estériles.
• Lavado de genitales con
agua y…
